隨著全民健康意識、信息技術以及網絡覆蓋率的提高,傳統的“有病去醫院”模式得到了延伸,醫療產業進入“移動醫療時代”,醫藥商業流通逐步開始“電商時代”,醫藥流通產業鏈逐步與醫療服務捆綁,向扁平化、透明化、服務多元化、流通全程可視化發展。
三個利潤產生點
移動醫療時代的藥品流通利潤將在哪里產生?筆者認為,由于產業鏈的整合,藥品從出廠到患者的流通鏈會壓縮,成本加成會降低,價格會進一步透明,并且向陽光化發展。未來的藥品流通利潤產生點主要會集中在以下三個方面:
一是物流利潤。隨著電商的發展,線上信息的高速發展會帶來物流需求的高速增長,物流利潤確定,物流在整個產業利潤分配中的占比提升,這會是利潤的個產生點。
二是渠道利潤。隨著產業鏈的壓縮,代理商模式會減少,廠家會更多地采取“總代”的模式,將渠道交給藥品流通企業來管理,實現全國的藥品集中管控,重回“集采”模式,以降低渠道成本,而這部分利潤將由全國性的商業公司獲取。
三是服務利潤。產業鏈的整合,帶來服務集中和服務協同效應,各種服務將針對性地出現,如慢病管理、社區、病前病中病后管理、健康監測、數據服務、解決方案等,服務將會分散在產業鏈各個環節。
2017年步入產業融合期
從政策、市場方面都可以看出,醫藥行業的市場化已面臨放開的局面。本來預計“2014年是招標大年”,但市場的影響已經使原來醫藥領域的規則偏離,就目前醫藥領域“全民談電商”的局勢來看,電商已經是“大步行走”了。2014年中國市場上涉足“移動醫療”和“醫藥電商”的企業、商業過百家,但基本是玩概念。目前的實際情況是“線下的想上線,線上的想落地,所有都在想怎么賺錢”。線上的業務不完善,更沒有跟線下對接好,整個O2O的大平臺仍然是散亂的狀態,還未形成整體合力,所以目前醫藥電商不賺錢。
筆者認為,整個移動醫療產業的融合預計將發生在2017年。經過2014年的爆發,2015年和2016年市場的淘汰和沉淀,三年時間會形成3~5家獨大的綜合型移動醫療集團,以提供信息服務、打通醫療各領域。此外,將逐漸實現線上線下的產業鏈整合,預計2020年可形成線上線下的綜合性平臺。
2020年后“大健康時代”
隨著移動醫療、基礎設施的完善,以及健康意識的提高,2020年后,中國的醫療領域將逐步進入“大健康時代”。大健康時代的健康理念為:預防為主,治未病為主。
“大健康時代”的構想是:以大數據為基礎,宏觀調控為手段,實現全民健康管理的可預知。隨著基因技術、干細胞技術的完善,以及全民健康數據云管理的實現,或地域能根據對大數據的分析,預知到可能發生的威脅。比如碘缺乏導致的甲狀腺腫大,將可以通過大數據發現,并提前統籌安排食用鹽的碘添加;在碘鹽使用后更可跟蹤到應用效果,以及是否需要調控加碘比例等,從而實現地域性的調整和疾病預測等。對于個體來說,基因缺陷和健康數據的全生命段檢測,可及早排查高發疾病,并提前干預。
而大健康時代的實現需要三個方面的保障。一是基礎設施保障:終端體檢、藥品、診療,遠程協助的全民覆蓋;家庭健康設備的配備,如健康產品、監測產品的配備等,提供終端數據的收集。二是信息共享的保障:大健康數據平臺的建立和全國數據的共享,包括電子病歷、病史和治療等數據。三是頂層架構的保障:包括政府的統籌管理,健康環境的塑造,吃穿住用行等全線產品對健康影響的監控。